凝血酶原的日文

• 血栓症の危険因子となる凝固，線溶因子の遺伝子解析について精力的に研究が行われ，欧米人では凝固第Ｖ因子Ｌｅｉｄｅｎ変異，プロトロンビンＧ２０２１０Ａが，日本人ではプラスミノーゲンＴｏｃｈｉｇｉ変異，プロテインＳ　Ｔｏｋｕｓｈｉｍａ変異（日本人でのヘテロ接合体出現頻度は１．７％）が報告され，血栓症の遺伝的背景に人種差があると考えられている。
  关于成为血栓症危险因子的凝血因子和纤溶因子，在其基因分析方面投入大量精力进行了研究，根据报告，欧美人中出现凝血第Ｖ因子Ｌｅｉｄｅｎ以及凝血酶原Ｇ２０２１０Ａ的变异，而日本人则出现纤溶酶原Ｔｏｃｈｉｇｉ以及蛋白质Ｓ　Ｔｏｋｕｓｈｉｍａ的变异（日本人异源二聚体的出现频率为１．７％），因此认为在血栓症的遗传背景中存在人种之间的差异。
• 方法　毛細管法とテールカット法を用いてクロセチンによるマウス凝血時間、テールの出血時間への影響を検討し、Ｃｈａｎｄｌｅｒ法および下大静脈結紮法により、ラットのｉｎ　ｖｉｔｒｏの血栓形成と下大静脈血栓形成におけるクロセチンによる影響を検討する；同時に凝血指標：血漿再石灰化時間（ＲＴ）、プロトロンビン時間（ＰＴ）、活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）、トロンボテスト（ＴＴ）を測定し、欝血ラット血液凝固に対するクロセチンの影響を調べる。
  方法分别通过毛细管、剪尾法研究西红花酸对小鼠凝血时间、尾出血时间的影响，用Ｃｈａｎｄｌｅｒ法及下腔静脉结扎法研究西红花酸对大鼠体外血栓和下腔静脉血栓形成的影响；同时通过对凝血指标：复钙时间（ＲＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血激酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）的观察，研究西红花酸对血瘀大鼠凝血功能的影响。
• 手術前に血漿の活性化部分トロンボプラスチン時間（ａｃｔｉｖａｔｅｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎ　ｔｉｍｅ、ＡＰＴＴ）、プロトロンビン時間（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｔｉｍｅ、ＰＴ）、トロンビン時間（ｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｔｉｍｅ、ＴＴ）、フィブリノーゲン（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ、Ｆｉｂ）含量の検査を行い、術後に手足の腫れと／或いは疼痛、Ｈｏｍａｎｓ症候群の出現或いはなし／Ｎｅｕｈｏｆｓ症候群陽性の患者は加圧超音波技術を用いてトップラー検査を行った。
  术前常规检查血浆部分凝血活酶时间（ａｃｔｉｖａｔｅｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎ　ｔｉｍｅ，ＡＰＴＴ）、凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｔｉｍｅ，ＰＴ）、凝血酶凝固时间（ｔｈｒｏｍｂｉｎ　ｔｉｍｅ，ＴＴ）、纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，Ｆｉｂ）含量，对术后出现患肢肿胀和／或疼痛，伴有或不伴有Ｈｏｍａｎｓ征／Ｎｅｕｈｏｆｓ征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查。
• 補助検査：血液検査にてＷＢＣ　２６．３×ｌ０９／Ｌ、Ｎ　０．７９、Ｈｂ　２８ｇ／Ｌ、ＰＬＴ　３１×１０９／Ｌ；尿液検査にて尿蛋白（―）、尿糖（一）；ＤＩＣスクリーニングにてプロトロンビン時間（ＰＴ）５０．０秒、活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）ｌ００秒、フィブリノーゲン（ＦＩＢ）０．８　ｇ／Ｌ（０．０８　ｇ／ｄｌ）、Ｄ―ダイマー１：１６陽性、フィブリン分解産物（ＦＤＰ）１：２５６陽性；肝機能検査にて総ビリルビン（ＴＢＩＬ）８６．５μｍｏｌ／Ｌ、直接ビリルビン（ＤＢＩＬ）６４．８μｍｏｌ／Ｌ、間接　ビリルビン（ＩＢＩＬ）２１．７μｍｏｌ／Ｌ、総胆汁酸（ＴＢＡ）６７．１μｍｏｌ／Ｌ、アルブミン（ＡＬＢ）２７．２ｇ／　Ｌ；腎臓機能検査にて尿素窒素８．２１μｍｏｌ／Ｌ、クレアチニン１０２μｍｏｌ／Ｌを認めた。
  辅助检查：血常规：ＷＢＣ　２６．３×ｌ０９／Ｌ，Ｎ　０．７９，Ｈｂ　２８ｇ／Ｌ，　ＰＬＴ　３１×１０￣（９）／Ｌ；尿常规：尿蛋白（―），尿糖（一）；ＤＩＣ筛查：凝血酶原时间（ＰＴ）＆ｇｔ；５０．０秒，活化部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）＆ｇｔ；ｌ００秒，纤维蛋白原（ＦＩＢ）０．８　ｇ／Ｌ（０．０８　ｇ／ｄｌ），Ｄ一二聚体１：１６阳性，纤维蛋白原降解产物（ＦＤＰ）１：２５６阳性；肝功能：总胆红素（ＴＢＩＬ）８６．５μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素（ＤＢＩＬ）６４．８μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素（ＩＢＩＬ）２１．７μｍｏｌ／Ｌ，总胆汁酸（ＴＢＡ）６７．１μｍｏｌ／Ｌ，白蛋白（ＡＬＢ）２７．２ｇ／　Ｌ；肾功能：尿素ｌ８．２１μｍｏｌ／Ｌ，肌酐１０２μｍｏｌ／Ｌ。
• 補助検査：血液検査にてＷＢＣ　２６．３×ｌ０９／Ｌ、Ｎ　０．７９、Ｈｂ　２８ｇ／Ｌ、ＰＬＴ　３１×１０９／Ｌ；尿液検査にて尿蛋白（―）、尿糖（一）；ＤＩＣスクリーニングにてプロトロンビン時間（ＰＴ）５０．０秒、活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）ｌ００秒、フィブリノーゲン（ＦＩＢ）０．８　ｇ／Ｌ（０．０８　ｇ／ｄｌ）、Ｄ―ダイマー１：１６陽性、フィブリン分解産物（ＦＤＰ）１：２５６陽性；肝機能検査にて総ビリルビン（ＴＢＩＬ）８６．５μｍｏｌ／Ｌ、直接ビリルビン（ＤＢＩＬ）６４．８μｍｏｌ／Ｌ、間接　ビリルビン（ＩＢＩＬ）２１．７μｍｏｌ／Ｌ、総胆汁酸（ＴＢＡ）６７．１μｍｏｌ／Ｌ、アルブミン（ＡＬＢ）２７．２ｇ／　Ｌ；腎臓機能検査にて尿素窒素８．２１μｍｏｌ／Ｌ、クレアチニン１０２μｍｏｌ／Ｌを認めた。
  辅助检查：血常规：ＷＢＣ　２６．３×ｌ０９／Ｌ，Ｎ　０．７９，Ｈｂ　２８ｇ／Ｌ，　ＰＬＴ　３１×１０￣（９）／Ｌ；尿常规：尿蛋白（―），尿糖（一）；ＤＩＣ筛查：凝血酶原时间（ＰＴ）＆ｇｔ；５０．０秒，活化部分凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）＆ｇｔ；ｌ００秒，纤维蛋白原（ＦＩＢ）０．８　ｇ／Ｌ（０．０８　ｇ／ｄｌ），Ｄ一二聚体１：１６阳性，纤维蛋白原降解产物（ＦＤＰ）１：２５６阳性；肝功能：总胆红素（ＴＢＩＬ）８６．５μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素（ＤＢＩＬ）６４．８μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素（ＩＢＩＬ）２１．７μｍｏｌ／Ｌ，总胆汁酸（ＴＢＡ）６７．１μｍｏｌ／Ｌ，白蛋白（ＡＬＢ）２７．２ｇ／　Ｌ；肾功能：尿素ｌ８．２１μｍｏｌ／Ｌ，肌酐１０２μｍｏｌ／Ｌ。
• 結果　肝臓の繊維化の血清指標中に、ラミニンと肝臓繊維化分期の関連性は統計学的な意義がなく、炎症の影響を排除した後に、ヒアルロン酸と肝臓繊維化の分期の間に相関性があり、肝硬変を診断する能力ではヒアルロン酸が最も良く、そのＲＯＣ曲線下の面積は０．８４３、排除を応用し、診断の臨界値（陰性、陽性の予測はそれぞれ９４％、７７．８％）を確定することは、６８％の患者は肝臓の生検を免除できるが、しかし診察を抜かすのが比較的に高い；常規肝炎の検査指標中の血小板、患者の年齢、凝血酵素の時間、アルブミンによる肝硬変を診断するＡＵＣがすべて０．６５以上であり、連合診断モデルはヒアルロン酸と血小板による構成され、診断ＡＵＣ　０．８８８，排除を応用し、診断の臨界値を確定することにより、７３％の患者は肝臓の生検を免除でき、その上診断臨界値を排除した陰性の予測値は９８％で、肝硬変患者の軽度繊維化率が僅か５．１％で、診察の抜かすことを免れることができ、誤診の結果は軽微であった。
  结果　肝纤维化血清指标中，层黏蛋白与肝纤维化分期相关性无统计学意义，排除炎症影响后，仅透明质酸与肝纤维化分期有相关性，诊断肝硬化能力以透明质酸最好，其ＲＯＣ曲线下面积０．８４３，应用排除、确定诊断临界值（阴性、阳性预测值分别为９４％、７７．８％），６８％患者可免除肝活检，但漏诊率较高；常规肝炎检验指标中血小板、患者年龄、凝血酶原时间、白蛋白诊断肝硬化ＡＵＣ均在０．６５以上，联合诊断模型由透明质酸与血小板组成，诊断ＡＵＣ　０．８８８，应用排除、确定诊断临界值，７３％患者可免除肝活检而且排除诊断临界值的阴性预测值９８％，确定肝硬化患者轻度纤维化率仅５．１％，可避免漏诊后果，误诊后果轻微．